Обратная связь

ЗОЛОТОЕ ЗДОРОВЬЕ

Информационный портал о репродуктивном здоровье

Влияние изменение уровня тестостерона на образование цитокинов


А.В.Печерский; В.Ф.Семиглазов; О.Б.Лоран; В.И.Мазуров; А.И.Карпищенко; А.М.Никифоров; Н.М.Калинина; Л.Б.Дрыгина; Н.И.Давыдова; М.Г.Скоробогатых
Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования, Санкт-Петербург, Россия.
НИИ онкологии им. профессора Н.Н. Петрова, Санкт-Петербург, Россия.
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва, Россия.
Российская Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия.
Всеросийский Центр Экстренной и Радиационной Медицины, Санкт-Петербург, Россия



Введение
   Значительная часть тканей имеет тестостероновые рецепторы. Тестостерон принимает участие в процессах роста и дифференцировки клеток. PADAM нарушает естественный цикл развития клеток, имеющих андрогенные рецепторы. Данные изменения проявляются снижением интенсивности размножения клеток в целом ряде тканей по мере старения. Повышение уровня аутокринных ростовых факторов связывается с увеличением риска развития онкологической патологии.

Методы
   Под наблюдением находилось 14 больных раком предстательной железы 3-4 стадии. Возраст больных составил от 60 до 79 лет. Все пациенты составляли одну группу у которой сравнивались результаты исследования до и через 1 месяц после орхидэктомии. Результаты При первичном обследовании средние уровни ЛГ и ФСГ не превышали нормальных значений. У всех пациентов уровень пролактина был в пределах нормы. Средние показатели IL-1?, кислой фосфатазы, щелочной фосфатазы, TNF?, PSA были повышены, а тестостерона и ?TGF -снижены. Через месяц после орхидэктомии у всех больных при сравнении с исходными данными наблюдалось значительное снижение уровня тестостерона, 5?-дигидротес-тостерона и 17?-эстрадиола (в среднем на 90,4%; 36,9% и 23,7% соответственно), увеличение ЛГ и ФСГ (в среднем на 229% и 359% соответственно). Снижению уровня тестостерона сопутствовало статистически значимое: повышение инсулина (в среднем на 53,7%), IGF-1 (в среднем на 17,3%), bFGF (в среднем на 43,9%), 25-OHVitD (в среднем на 58,9%), Са++(в среднем на 6,5%) и снижение: ?TGF (в среднем на 47,6%), IL-1? (в среднем на 58,7%), TNF? (в среднем на 69,3%), кислой фосфатазы (в среднем на 31,9%), щелочной фосфатазы (в среднем на 30,5%), PSA (в среднем на 81,1%). Снижение тестостерона сопровождалось статистически значимым увеличением пролактина (в среднем на 50,7%), СТГ (в среднем на 46,6%) и эстрона (в среднем на 69,9%). Снижение 5?-дигидротестостерона определило снижение EGF (в среднем на 68,3%).

Обсуждение
   Снижение уровня тестостерона вызывает повышение митотической активности, нарушение регуляции клеточного цикла и наступления апоптоза, а также (при значительном снижении его уровня) декомпенсацию противоопухолевого иммунитета. Данные изменения после орхидэктомии создают условия для развития новой опухоли из низкодифференцированных андрогеннезависимых эпителиальных клеток, не смотря на происходящие дистрофические изменения в андрогензависимых раковых клетках первичной опухоли. Принимая во внимание многостадийность онкогенеза и хороший ближайший эффект от андрогенной блокады, можно считать данную терапию перспективной при условии, что она будет проводиться относительно-короткими курсами и по ее окончании будет восстанавливаться гормональный баланс. Восстановление гормонального баланса невозможно без продукции тестостерона собственными клетками Лейдига. По этой причине эффективной может считаться только фармакологическая андрогенная блокада (ввиду ее обратимости).

    Полгода назад начались трудности с мочеиспусканием. Чтобы помочиться нужно сильно тужиться, струя очень слабая и прерывистая, а по завершению остаются ощущения неполного опустошения мочевого пузыря, а в процессе порой возникают болезненные ощущения как бы внутри члена.

    Читать далее

    Здравствуйте. В прошлом году поставили диагноз "хронический цистит", а в этом я начала жить половой жизнью. Во время полового акта испытываю неприятные ощущения, боли. Скажите, может ли болезненный секс быть связан с циститом?

    Читать далее

    Меньше недели назад мочеиспускание стало сопровождаться неприятными ощущениями, становясь болезненным ближе к завершению. Боль не острая, рези нет, но после того, как мочусь ещё минут 30-40 чувствую как зудит в мочеиспускательном канале.

    Читать далее
      Задайте вопрос специалисту