Современное альтернативное лечение заболеваний передаваемых половым путем у мужчин

Опря А., Думбравяну И., Ешану А. Кафедра Урологии, ГУМФ «Н. Тестемицану», Р. Молдова. (зав. кафедрой — Танасе А.)

   В последние годы отмечается существенное повышение числа диагносцированных заболеваний передаваемых половым путем у мужчин, которые занимают значительное место в современной урологической практике. Стертая клиническая картина и устойчивость к проводимой терапии определяют клинический и научный интерес к изучению проблемы уретритов. Современные методы лабораторной диагностики позволяют выявить наличие внутриклеточных патологических агентов в 75-95% случаев (Meares Е.М., Rev.Infect.Dis., 1992), а по сообщениям некоторых авторов до 100% (Rev.Rom.de Urologie, 2000).

Цель работы
   Оценка эффективности антибактериальной терапии уретритов у мужчин вызванных Ch. Trachomatis и Ur. Urealythicum.

Материалы и методы
   В работу включены результаты исследований и проведенного лечения группы пациентов (п=108) с диагнозом «небактериальный хронический уретрит» с 2000-2005гг. Наличие инфекционного агента подтверждалось исследованием уретральных и серологических проб: у 67 пациентов — достоверно смешанная инфекция (Ch. Trachomatis и Ur. Urealythicum) и у 41 пациента — одна из инфекций подтверждалась толко серологически.

   В зависимости от проведенного лечения пациенты были распределены в группы:
1. Поочередная антибактериальная терапия (2-я или 3-я базовыми препаратами: Доксициклин, Азитромицин, Офлоксацин) в течение 3-х нед. (27 пациентов).
2. Монотерапия Кларитромицином (Фромилид) в течение 2-3 нед. (34 пациента).
3. Комбинированная терапия Кларитромицином (Фромилид) 250мг. х 2 раза/день или 500мг. пролонгированной формы 1 раз/день в комбинации с одним из базовых препаратов: Доксициклин, Офлоксацин (47 пациентов).

   Контроль результатов лечения проводился повторными исследованиями уретральных и серологических проб в период 7-8 нед. и 3-6 мес. после окончания терапии.

   По результатам лечения пациенты были распределенны в две группы:
• первую группу составили пациенты с положительной клинической симптоматикой и подтвержденной негативными уретральными пробами и положительной серологической динамикой;
• вторую группу составили пациенты с персистирующей инфекцией.

Результаты
   Эффективность лечения составила в 3-й группе — 92%, во 2-й — 87% и в 1-й — 81% (для групп 1-2 и 1-3 р<0,05; для 2-3 р=0,05).

Заключение
   Высокая эффективность и толерантность позволяют рекомендовать Кларитромицин (Фромилид) в качестве препарата выбора в лечении уретритов вызванных Ch. Trachomatis и Ur. Urealythicum как в моно- так и в комбинированной терапии.