Сочетанная с гипоспадиеи врождённая патология мочеполовой системы

Трапезникова М.Ф., Дутов В.В., Базаев В.В., Соболевский А.Б., Романов Д.В., Поздняков К.В., Румянцев А.А.

Введение
   Рассмотрение проблем диагностики и лечения гипоспадии как части «аномалии мочевой системы», диктует необходимость более внимательного и целенаправленного обследования этих пациентов перед проведением хирургической коррекции.

Материалы и методы
   В основу клинического анализа положены результаты обследования 127 пациентов с различными формами гипоспадии, находившихся на лечении в урологической клинике МОНИКИ.

Результаты
   Дистальные формы гипоспадии часто сопровождались нарушением мочеиспускания. Инфравезикальная обструкция, у подавляющего большинства пациентов - 52 случая (96,3%), была обусловлена меатостенозом. Лишь у двух (3,7%) пациентов причиной затруднённого мочеиспускания были клапаны задней уретры.

   Различные сочетанные аномалии развития имели место у 78 (61,42%) поступавших в клинику пациентов. Наибольшую часть 52 (40,95%) составил меатостеноз. Среди других 26 (20,48%) отмечены: крипторхизм - 10 (7,88%); аномалии развития верхних мочевых путей - 6 (4,73%); водянка оболочек яичка - 4 (3,15%); урогенитальный синус - 2 (1,58%).

   В составе множественных сочетанных аномалий, гипоспадия сочеталась с врождёнными аномалиями верхних мочевых путей и яичек лишь у 4 пациентов (3,15%). Однако пациенты с проксимальными формами гипоспадии, имели множественные сочетанные аномалии уже в 16,67%.

Заключение
   Вероятность наличия сопутствующих врождённых аномалий напрямую кореллирует с тяжестью гипоспадии. С увеличением тяжести гипоспадии практически в три раза возрастает встречаемость сочетанной врождённой патологии - от 10,26% до 33,33%. Частота же выявления множественных сочетанных аномалий развития мочеполовой системы возрастает многократно с 0,91% до 16,67%. Полученные данные указывают на необходимость более детального обследования пациентов с тяжёлыми формами гипоспадии и выработки адекватной клинической ситуации лечебной тактики.