Новое в патогенезе болезни Пейрони

Е.Б.Мазо, Л.П.Иванченко
Кафедра урологии и оперативной нефрологии РГМУ, Москва


Введение
   Формирование бляшек при болезни Пейрони (БП) - процесс, который имеет мультифакторную этиологию и включает цепь генетических, структурных и иммунологических событий, действительные причины которых, тем не менее, окончательно не выяснены. В связи, с этим лечебная тактика заболевания остается неоднозначной, отсутствуют стандартизированные методики консервативной терапии.

Цель исследования
   Оценить результаты вирусологического (вирус простого герпеса 1, II типов, цитомегало-вирус) и иммунологического исследования больных с БП.

Материалы и методы
   Было проведено иммунологическое обследование с определением интерферонового статуса, а так же вирусологическое обследование иммуноферментным методом с определением титров специфических антител к вирусу простого герпеса I, П типов и цитомегаловирусу. Основная группа включала 41 больного с БП (средний возраст -53+1,8г.). Контрольная группа - 266 мужчин (средний возраст -48+2,7г.), не страдающих БП. Результаты. При иммунологическом обследовании у 15 больных (37%) основной группы выявлена недостаточность клеточного иммунитета 1-И степени, в основном за счет снижения содержания регуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов, обладающих хелперной и супрессорной активностью. Из больных основной группы изменения интерферонового статуса обнаружены в виде снижения производства вирус-индуцированного альфа-интерферона у 40 больных (98%), митоген-индуцированного уинтерферона -у 21 больного (51%), повышения уровня интерферона в крови у 11 (27%) больных. Наблюдалось достоверное увеличение частоты носительства антител Ig G класса (88%) и хронической инфекции (27%) герпеса П типа по сравнению с контрольной группой (22% и 12% соответственно), р<0.001.

Выводы
   Мы полагаем, что в патогенезе БП может играть определенную роль вирус-герпесная инфекция, которая приводит к изменениям механизмов иммунной регуляции. Результаты иммунологического обследования больных с БП демонстрируют иммунные изменения, характерные для фазы специфического иммунного воздействия -поздней фазы вирусного инфицирования. Полученные данные указывают на необходимость включения иммунологического и вирусологического обследований с последующей терапевтической коррекцией иммунодефицита и назначением вирус-специфической терапии при лечении БП.