Обратная связь

ЗОЛОТОЕ ЗДОРОВЬЕ

Информационный портал о репродуктивном здоровье

Органосохроняющее лечение рака полового члена


В.Б. Матвеев, М.И. Волкова, Л.Л. Гурарий, В.А. Романов
(отделение урологии ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, руководитель — д.м.н. В.Б. Матвеев).


    Рак полового члена является редкой опухолью, составляющей 1-2% всех новообразований мочеполовой системы. Золотым стандартом лечения рака полового члена является пенэктомия. Однако в последнее время при опухолях ранних стадий всё чаще применяется органосохраняющее лечение. Сохранение полового члена не приводит к уменьшению специфической и безрецидивной выживаемости и может быть рекомендовано как альтернатива пенэктомии у больных раком полового члена Tis-T2. Стадия N не влияет на эффект лечения первичной опухоли и частоту сохранения полового члена. В связи с этим наличие регионарных метастазов не является противопоказанием к проведению органосохраняющего лечения при раке полового члена. Только хирургическое удаление первичной опухоли (циркумцизия, резекция головки, скальпирование с последующим замещением кожных покровов пениса мошоночным лоскутом) ассоциировано с высокой частотой развития местных рецидивов, достигающей 32-50%. Облучение первичной опухоли до СОД бОГр позволяет достичь полной ремиссии в 39-90% случаев, местные рецидивы опухоли диагностируются в 8-61% наблюдений. Химиотерапия, основанная на блеомицине, приводит к полной ремиссии у 45-84,8% больных при частоте местных рецидивов 15-17,4%. Наиболее эффективным методом органосохраняющего лечения рака полового члена является хирургическое удаление опухоли с последующей химиолучевой терапией, позволяющее добиться локального контроля над опухолью в 75-100% случаев. Частота местных рецидивов составляет 15,7%. Облучение в суммарной очаговой дозе, превышающей бОГр, улучшает локальный контроль над опухолью. Наиболее эффективны схемы химиотерапии, основанные на блеомицине. Полихимиотерапия не имеет преимущества перед монохимиотерапией блеомицином.

    Полгода назад начались трудности с мочеиспусканием. Чтобы помочиться нужно сильно тужиться, струя очень слабая и прерывистая, а по завершению остаются ощущения неполного опустошения мочевого пузыря, а в процессе порой возникают болезненные ощущения как бы внутри члена.

    Читать далее

    Здравствуйте. В прошлом году поставили диагноз "хронический цистит", а в этом я начала жить половой жизнью. Во время полового акта испытываю неприятные ощущения, боли. Скажите, может ли болезненный секс быть связан с циститом?

    Читать далее

    Меньше недели назад мочеиспускание стало сопровождаться неприятными ощущениями, становясь болезненным ближе к завершению. Боль не острая, рези нет, но после того, как мочусь ещё минут 30-40 чувствую как зудит в мочеиспускательном канале.

    Читать далее
      Задайте вопрос специалисту