Олеогранулема полового члена — наши наблюдения

Волкова Г.А., Романенко А.В., Окладников А.Ю., Бронер В.Р., Капсаргин Ф.П., Николаева Н.В., Репина Е.В.
г. Красноярск


   За последние годы в урологических отделениях Городской больницы №6 проходили лечение 20 мужчин с олеогранулемой половых органов. Заболевание сопровождалось выраженным болевым синдромом, затрудняющим половой акт; деформацией и изъязвлением кожи пениса. Инфицирование язв носило угрожающий характер для жизни больных за счет развития гнойно-деструктивного процесса — септического очага. Возраст мужчин составлял от 21 до 64 лет. Обращались они за медицинской помощью в сроки от 3 месяцев до 7 лет после инъекции различных масленичных веществ в крайнюю плоть и под кожу полового члена в бытовых условиях. Этими веществами были: парафин, вазелиновое масло, мази эритромициновая, тетрациклиновая и др.

   Тотальное патологическое изменение полового члена за счет олеогранулемных язв отмечено у 30 % (6 больных), распространение язвенно-некротического процесса на кожу лона и мошонки наблюдали у 13% (3 человек). Локальное расположение олеогранулезной деструкции в дистальном отделе полового члена было в 55% (11 человек) случаев.

   Всем пациентам выполнено оперативное лечение после предварительной санации гнойно-деструктивных ран пениса с целью очищения их поверхности от некротических тканей и ограничения распространения воспалительного процесса, назначения интенсивной антибактериальной терапии.

   При тотальном поражении полового члена проводилось его скальпирование и погружение под кожу мошонки — первый этап операции Рейха с последующим выполнением в индивидуальные сроки второго этапа операции Рейха.

   При локальных изменениях кожи дистального отдела члена проводили — циркумцизио с частичным скальпированием пениса и наложением в 2% случаев вторичных швов при возникновении краевого некроза. Наши наблюдения показали, что лечение олеогранулезных гнойно-деструктивных язв может быть только оперативное и объем его зависит от распространенности повреждения полового члена. При этом необходима адекватная предварительная санация гнойных ран органа с применением антибактериальной терапии.