Эфферентные методы лечения больных аденомой предстательной железы с цистостомой

Альбицкая А.Ю, Яненко Э.К., Ткаченко Ю.Н., Наумов А.Г.

ФГУ НИИ Урологии Росздрава, ГКУБ № 47.


   На протяжении последних лет в клинической практике активно применяются эфферентные методы лечения больных с различными урологическими заболеваниями.

   Мы проанализировали результаты лечения 112 больных с аденомой предстательной железы, которым по поводу острой задержки мочеиспускания по показаниям была выполнена троакарная цистостомия. 64 больным дренирование мочевого пузыря троакарной цистостомией было произведено после безуспешного лечения альфа 1 – адреноблокаторами с интермиттирующй катетеризацией и 48 больным в результате возникших воспалительных осложнений на фоне острой задержки мочеиспускания (цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит). С целью подготовки этой категории больных в комплексе противовоспалительной терапии (уросептики, антибиотики и др.) были выполнены эфферентные методы лечения. Больные получали курс непрямого электрохимического окисления крови (НЭХО) в/в введением 0,06% раствора гипохлорита натрия (методика подробно описана в журнале «Эфферентная терапия», том 9, 2003 год, стр.99). У 35 больных комплексное лечение привело к улучшению общего состояния и показателей крови и мочи. 10 больным курс лечения НЭХО пришлось проводить дважды.

   У 3-х больных с выраженной интоксикацией на фоне пузырнолоханочного рефлюкса НЭХО сочетали с проведением гемосорбции (по стандартной методике с применением угля «Симплекс»). Комплекс эфферентных методов лечения завершали за 7-10 дней до операции. Лечение больных аденомой предстательной железы с цистостомическим дренажом с применением эфферентных методов позволило эффективно купировать воспалительный процесс не только в мочевом пузыре, но и в верхних мочевых путях, что подтверждалось лабораторными исследованиями и ультразвуковым контролем. При сравнении группы больных (64), где не применялись эфферентные методы – результаты лечения были менее эффективны.

   Таким образом, применение эфферентных методов лечения в комплексе предоперационной подготовки у больных с цистостомой позволяют значительно сократить сроки дооперационного периода (до 10-15 дней), снизить риск развития в п/о периоде обострения воспалительного процесса и сократить период реабилитации.