Использование микрохирургической техники в лечении пациентов с преждевременной эякуляцией

Соколыцик М.М., Гагарина СВ., Вазиев Я.А., Петрович Р.Ю., Бабель А.И.
Кафедра урологии и хирургической андрологии РМА-ПО
Национальный Медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова


   Преждевременная эякуляция (ПЭ), является самой распространенной сексуальной проблемой у мужчин моложе 40 лет, и встречается приблизительно у 30%. Среди урологических больных эякуляционные расстройства наблюдаются в 22%; у больных неврозами преждевременная эякуляция в 37% . Также отмечено, что у 40% пациентов преждевременная эякуляция сочетается с эректильной дисфункцией. ПЭ представляет собой не только медицинскую, но и социальную проблему, так как вызывает у мужчин снижение самооценки и качества жизни, оказывая неблагоприятное воздействие на сексуальные взаимоотношения, а иногда ведет к распаду семьи и брака. В нашей клинике произведено около 200 операций по денервации полового члена с использованием микрохирургической техники. Показанием к операции служили: отсутствие эффекта от консервативных методов лечения; значимое удлинение полового акта при анестезии головки 10% р-ром лидокаина. Циркулярным доступом в области подвенечной борозды с обрезанием крайней плоти на дорзальной поверхности пениса выделяют 4-6 дорзальных нерва, которые пересекаются и тут же сшиваются интрафасцикулярно нитью 10-0. В результате операции изменяется порог чувствительности головки полового члена; частичное восстановление чувствительности происходит в течение 3-4 месяцев (от 70 до 90%).

   Положительный результат наблюдался у 90% пациентов, при этом длительность полового акта в среднем увеличилась на 3-5 минуты. У 10% больных, произошла полная реинервация с рецидивом синдрома раннего семяизвержения, что потребовало повторной операции, при которой пересеченные нервы не восстанавливались.

   Временная денервация головки и покровных тканей полового члена достигнутая микрохирургической нейротомией и нейрорафией, является операцией сохраняющей эрогенную чувствительность пениса и позволяет добиться лучших функциональных результатов и более полной психологической и сексуальной реабилитации пациентов с преждевременной эякуляцией.