Феномен «преждевременной эякуляции»: проблемы диагностики и терапии

Ягубов М.И.
Научно-методический центр медицинской сексологии и сексопатологии РосЗдрава


   Одной из наиболее часто встречающихся сексуальной проблем у мужчин является преждевременная эякуляция. Так по данным У.Мастерса и В.Джонсона (1983) 15-20% мужчин в Америке испытывают проблемы с ускоренным семяизвержением. Г.Каплан и Б.Сэдок (1996) указывали на то, что 35-40 % мужчин обратившихся за сексологической помощью предъявляют жалобы на преждевременную эякуляцию. Физиологическая норма продолжительности полового акта условна и по различным данным он колеблется от 1 до 5 минут. На самом же деле мужчины редко измеряют длительность полового акта по часам, их оценка чаще всего основывается лишь на их субъективной оценке. И поэтому целесообразно оценивать продолжительность полового акта не по времени, а количеством фрикционных движений.

   Основными причинами преждевременной эякуляции могут быть невротические состояния, первичное органическое поражение корковых центров урогенитальных автоматизмов и в редких случаях застойные и воспалительные процессы в предстательной железе. Преждевременная эякуляция у мужчин является частой причиной сексуальной дисгармонии в паре. Нередко выясняется, что продолжительность фрикционной фазы у мужчины в пределах нормы, однако женщина за это время не успевает испытать оргазм. Длительно существующие дисгармоничные сексуальные отношения приводят к конфликтам. Попытки мужчины контролировать сексуальное возбуждение, чтобы не допустить эякуляции, приводит к вегетативному дисбалансу с преобладанием симпатического тонуса. На этом фоне длительность полового акта становится еще короче, а в ряде случаев ослабевает и эрекция. Поэтому диагностика и терапия преждевременной эякуляции должна основываться не на жалобах пациента, а на результатах всестороннего обследования и анализа партнерской ситуации.